（文章來源：教育新聞網(wǎng)）

發(fā)表在《美國(guó)心臟病學(xué)會(huì)雜志》上的一項(xiàng)新研究強(qiáng)調(diào)了移動(dòng)醫(yī)療(mHealth)設(shè)備在篩查和檢測(cè)常見心臟病方面的可行性。心房顫動(dòng)(AF)是一種心律不齊，會(huì)導(dǎo)致心律不規(guī)則，有時(shí)甚至異?？?。在AF中，心臟的上腔(心房)會(huì)隨機(jī)收縮，有時(shí)會(huì)快速收縮，以至于兩次收縮之間心肌無法正常松弛。這會(huì)降低心臟的效率和性能-但也會(huì)導(dǎo)致更高的血栓風(fēng)險(xiǎn)。

AF是最常見的心律失常，在英國(guó)影響了大約一百萬人。房顫患者罹患中風(fēng)和死亡，心力衰竭和癡呆癥的風(fēng)險(xiǎn)增加。當(dāng)前，由于缺乏可見癥狀和不堅(jiān)持而導(dǎo)致的低檢出率是當(dāng)前可疑AF患者管理方法中的主要問題。諸如健身追蹤器，智能手表和移動(dòng)電話之類的mHealth設(shè)備可以通過使用光電容積描記(PPG)技術(shù)實(shí)現(xiàn)更早的AF檢測(cè)，并改善AF管理。

PPG是一種簡(jiǎn)單且低成本的光學(xué)技術(shù)，可用于檢測(cè)組織微血管床中的血容量變化。它通常非侵入性地用于在皮膚表面進(jìn)行測(cè)量。

為了幫助確定由mHealth技術(shù)支持的房顫綜合管理策略是否可以減少房顫相關(guān)的不良事件，與常規(guī)護(hù)理相比，由中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院郭副教授和Gregory Lip教授領(lǐng)導(dǎo)的國(guó)際研究人員團(tuán)隊(duì)，利物浦大學(xué)心血管科學(xué)中心(LCCC)負(fù)責(zé)人/利物浦大學(xué)心血管醫(yī)學(xué)科主任普萊斯-埃文斯(Price-Evans)主席進(jìn)行了一項(xiàng)隨機(jī)試驗(yàn)。

該研究的核心是由全球領(lǐng)先的技術(shù)公司開發(fā)的移動(dòng)健康技術(shù)，其重點(diǎn)是與專門開發(fā)的移動(dòng)應(yīng)用程序一起使用華為等可穿戴智能設(shè)備。這些設(shè)備和軟件可以非常詳細(xì)地監(jiān)視一個(gè)人的生命體征，對(duì)于本研究而言，最重要的是一天24小時(shí)。

專門設(shè)計(jì)的移動(dòng)應(yīng)用程序不僅繪制了患者的生物特征圖，還為臨床醫(yī)生提供了在整個(gè)試驗(yàn)過程中提供綜合護(hù)理的能力。醫(yī)生能夠定期評(píng)估患者的最新統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，并通過該應(yīng)用程序與他們聯(lián)系，以通過ABC護(hù)理途徑提供建議。ABC途徑部分由LCCS的Gregory Lip教授開發(fā)，是對(duì)患者和臨床醫(yī)生的一套指導(dǎo)，旨在促進(jìn)簡(jiǎn)化的整體房顫治療方法，并確保將并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)降至最低。

研究人員從中國(guó)40個(gè)城市招募了3,324名18歲以上的房顫患者。根據(jù)包含ABC途徑的移動(dòng)AF應(yīng)用程序(mAFA)，將患者隨機(jī)分為1678名接受常規(guī)護(hù)理和1646名接受綜合護(hù)理。'B'更好的癥狀管理;降低“ C”型心血管疾病和其他合并癥的風(fēng)險(xiǎn)。所有患者均在第6和12個(gè)月在門診接受了隨訪。

研究完成后，研究人員能夠顯示，與接受常規(guī)護(hù)理的患者相比，mHealth干預(yù)組的患者中風(fēng)，全身性血栓栓塞，死亡和再次住院的發(fā)生率顯著降低(1.9%比6%)。再次入院率也顯著降低，干預(yù)組中只有1.2%的患者需要重新住院，而對(duì)照組中只有4.5%。

除了這些積極的數(shù)字外，按性別，年齡，狀況類型，風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分和合并癥進(jìn)行的亞組分析顯示，與常規(guī)治療相比，接受mAFA干預(yù)的患者的綜合結(jié)局風(fēng)險(xiǎn)始終較低。這些結(jié)果表明，采用集成方法來監(jiān)測(cè)和治療諸如AF的心臟疾病具有不可否認(rèn)的優(yōu)勢(shì)。

隨著電話，手表和集成式智能家居系統(tǒng)等智能技術(shù)變得越來越容易獲得和負(fù)擔(dān)得起，臨床醫(yī)生和研究人員能夠采用該技術(shù)被動(dòng)且毫不干擾地收集有關(guān)全球健康人群的看似無限量的數(shù)據(jù)和信息的能力正在無窮無盡。評(píng)估和治療各種疾病和狀況的機(jī)會(huì)。郭副教授說：“我們的研究清楚地表明，在移動(dòng)醫(yī)療技術(shù)的支持下，整體房顫護(hù)理需要一種綜合護(hù)理方法，因?yàn)樗兄跍p少再次住院和臨床不良事件的風(fēng)險(xiǎn)?！?/p>

利普教授說：“改善的房顫治療需要及早發(fā)現(xiàn)，從而能夠?qū)嵤┓款澲委煹膬?yōu)先事項(xiàng)，就像“ ABC一樣容易”：避免中風(fēng);更好的癥狀優(yōu)化;心血管和危險(xiǎn)因素的治療。我們的臨床試驗(yàn)顯示了房顫的治療方法。 mAFA App和智能設(shè)備可以改善房顫的檢測(cè)和房顫患者的整體管理，從而改善這種常見的心律失常的預(yù)后?！?br /> （責(zé)任編輯：fqj）