電子發(fā)燒友網(wǎng)報道(文/黃山明)長期以來,醫(yī)院中檢測心血管、神經(jīng)、腫瘤等多種重大疾病,都需要依靠核磁共振儀來進行影像診斷。但對于普通人而言,一次核磁共振便需要花費600-800元,貴的甚至上千元,價格不菲。而這一項時間不長的檢測項目,收費如此昂貴,也讓不少人認為不太合理。
但事實上,檢測收費昂貴并非是醫(yī)院的本意,而是儀器本身價格昂貴,從國外進口一臺核磁共振儀便需要花費數(shù)千萬元。對于小醫(yī)院而言,一年的利潤可能都不夠買一臺核磁共振儀,并且每年使用次數(shù)有限,自然無法攤低成本。不過近期,隨著國產(chǎn)核磁共振儀的量產(chǎn),有望惠及所有需要的用戶。
核磁共振技術(shù)突破國外封鎖
在醫(yī)療領(lǐng)域中,核磁共振儀被譽為“尖端醫(yī)療設(shè)備皇冠上的明珠”,對心腦血管、神經(jīng)和腫瘤等多種重大疾病影像診斷有重大意義。但在過去,這些高端設(shè)備幾乎長期被國際醫(yī)療巨頭所壟斷,如通用電氣、飛利浦、西門子,這三家也被簡稱為GPS。
早在上世紀90年代,美國商務(wù)部便已經(jīng)指出,儀器儀表只占工業(yè)總產(chǎn)值的4%,但它對國民經(jīng)濟的影響超過60%。但如此重要的產(chǎn)業(yè),中國卻長期依賴于進口。
數(shù)據(jù)顯示,過去十年,中國對國外高端儀器的依賴不減反增,我國每年進口近千億美元儀器設(shè)備,僅次于石油和半導體。以核磁共振儀為例,全世界只有飛利浦、西門子等少數(shù)幾家公司能提供。也讓我國每百萬人核磁共振設(shè)備的人均保有量,還不及美日的20%。
核磁共振儀的原理其實并不復雜,它通過釋放強大磁場,促使人體中的氫原子發(fā)生運動,并接收這一過程的電磁波信號,再將信號轉(zhuǎn)換為圖像顯示出檢查部位的當前狀況,幫助醫(yī)生判斷器官是否有病變。
與此同時,核磁共振儀一旦開機,便不能關(guān)閉,因為儀器內(nèi)部的磁場需要在極低的溫度下才能維持工作,意味著需要補充大量液氮。如果機器不慎中途關(guān)機,里面的液氮因為高溫而蒸發(fā),重新裝滿成本可能需要五六十萬。
不僅如此,如果突然關(guān)機還容易導致內(nèi)部零部件的損壞。即便很幸運沒有出現(xiàn)故障,重新充滿液氮也不是立刻就能使用,而是需要等待幾天讓機器內(nèi)部的磁力性能慢慢上升到原先的水平才行,這就導致成本居高不下。
雖然原理不復雜,但核磁共振儀本身涉及零部件眾多、交叉學科極其繁雜,技術(shù)壁壘極高,與之相關(guān)的研究便有6次獲得諾貝爾獎。
國內(nèi)的核磁共振設(shè)備長期依賴進口,2018年數(shù)據(jù)顯示,國內(nèi)1800臺設(shè)備中只有50臺是國產(chǎn)的,不足3%。其中成像更精準、顯示更清晰,能夠更容易幫助醫(yī)生發(fā)現(xiàn)病灶的3.0T高端核磁共振設(shè)備,更是100%依賴于進口。
圖源:央視新聞
但在近期,這一現(xiàn)象有所改變,據(jù)央視新聞報道,中國科學院深圳先進技術(shù)研究院已經(jīng)在生產(chǎn)線上量產(chǎn)我國自主研發(fā)的核磁共振儀器,這些量產(chǎn)的儀器也將在不久后出現(xiàn)在醫(yī)院的檢查室內(nèi)。
據(jù)北京大學深圳醫(yī)院醫(yī)學影像科副主任技師張輝介紹,我國自主研發(fā)的核磁共振儀器圖像質(zhì)量不遜色于國際先進的核磁共振儀器生產(chǎn)廠家,但價格比以前大大地降低,醫(yī)院的醫(yī)療檢查費也在逐步地降低,讓國人更能用得起核磁共振。
從3500萬到300萬,一步步攻克關(guān)鍵節(jié)點
據(jù)央視新聞的報道,國內(nèi)目前制造的核磁共振儀器可以獲得人體的全身影像,不僅分辨率更高,還加速了成像速度。
據(jù)中國科學院深圳先進技術(shù)研究院醫(yī)工所副所長李燁透露,過去核磁共振就像拍照片一樣,是一張一張的,只要一動就會拍糊。如今國產(chǎn)的核磁共振儀有了快速成像之后,組織動也不怕,甚至醫(yī)生可以看到它動的過程。
圖源:央視新聞
想要制造出核磁共振儀并不是一件簡單的事,尤其是其中幾個重點部件的攻關(guān),比如磁體。想要得到一個高品質(zhì)的磁體,需要用到多種材料和技術(shù)手段。
首先便需要使用到高品質(zhì)的磁性材料,如超導體用來制造磁體的線圈,要求該材料擁有高的臨界電流密度,以確保在高磁場下的超導性能。同時還需要精確的加工工藝和裝配技術(shù),來確保磁體能夠穩(wěn)定工作,并且可以承受極端的溫度與壓力。并且,磁體的設(shè)計和制造也需要考慮許多其他因素,如磁體的形狀和尺寸、磁場的均勻性、磁場的穩(wěn)定性等等。
核磁共振儀分為1.5T和3.0T兩類,通常而言分辨率越高的儀器就需要強度越大的磁場,場強越大,獲得的圖片越清晰,因此3.0T要比1.5T的圖像更清楚。
而1.5T所產(chǎn)生的磁場大約相當于地球磁場的5萬倍,如此強大的磁場,通過穿透人的身體內(nèi)部,就能夠看到人體骨骼、血管、神經(jīng)發(fā)生了哪些變化。因為磁場本身沒有放射性,所以這種檢查對人體沒有傷害,但也能夠看到其潛在的技術(shù)難度有多大。
2007年,從國外歸來的深圳先進院副院長、國家科學技術(shù)進步獎一等獎獲得者鄭海榮開始生物醫(yī)學影像團隊,部署研究磁共振成像等前沿技術(shù)。2011年,上海聯(lián)影醫(yī)療正式啟動了高場人體磁共振系統(tǒng)研發(fā)項目,深圳先進院作為技術(shù)股東加入,生物醫(yī)學影像團隊在其中承擔了關(guān)鍵任務(wù)。
短短幾年時間里,深圳先進院生物醫(yī)學影像團隊聯(lián)合企業(yè)、醫(yī)院組成的產(chǎn)研醫(yī)團隊,攻克了快速成像軟件、電子學、譜儀、射頻功放、射頻發(fā)射接收線圈、梯度功放與梯度線圈、大孔徑磁體等一系列關(guān)鍵核心技術(shù),實現(xiàn)3.0T磁共振系統(tǒng)全部核心部件自主研制。
如今,國產(chǎn)的高磁場共振成像產(chǎn)品已經(jīng)走入了全國數(shù)百家醫(yī)院,包括北京協(xié)和醫(yī)院,打破了幾十年來我國高端醫(yī)學影像產(chǎn)品市場被國外壟斷的局面。
有意思的是,過去國外通用、飛利浦、西門子的高端核磁共振儀器報價大概在3500萬一臺,但隨著國產(chǎn)核磁共振儀的量產(chǎn)(有消息人士透露價格只需要300萬左右),國外廠商開始坐不住了,如西門子、飛利浦等廠商設(shè)備開始直接降至2500萬,甚至還送保養(yǎng),有的甚至透露只需要600萬便能夠拿到相關(guān)產(chǎn)品。
盡管降價幅度尚未確認是否真實,但國外的核磁共振設(shè)備在降價卻是不爭的事實,也表明國產(chǎn)核磁共振給了他們的大地壓力,側(cè)面證明國產(chǎn)核磁共振在技術(shù)上打破了封鎖。
寫在最后
在國內(nèi)決定研發(fā)核磁共振儀之前,國內(nèi)曾有過這樣一段小插曲。當時被打磁共振中心一臺機器損壞,維修工程師拆開后發(fā)現(xiàn)里面設(shè)置了多層密碼,國內(nèi)的工程師根本無法維修。最后只能致電向海外原廠求助,結(jié)果原廠表示需要先交50萬,然后才會派人維修,并且還不保證一定能夠修好。盡管感到憋屈,但最后還是選擇了妥協(xié),交錢維修。
如今,隨著國產(chǎn)核磁共振儀的量產(chǎn),這種情況已經(jīng)一去不復返了,國外的機器不僅不用交錢來維修,甚至廠商還承諾免費保養(yǎng)。國內(nèi)也涌現(xiàn)出了一大批擁有強大技術(shù)實力的企業(yè),如聯(lián)影、東軟、辰光等等,在掃描速度、圖像質(zhì)量上已經(jīng)與國外比肩,甚至在部分領(lǐng)域已經(jīng)實現(xiàn)了世界領(lǐng)先水平。
當然,國內(nèi)的多數(shù)醫(yī)院仍然在使用國外廠商的機器,一方面是因為慣性,另一方面也是因為國內(nèi)產(chǎn)品還未被市場廣泛驗證,這需要時間來檢驗。就如同當年的盾構(gòu)機,只要技術(shù)過硬,市場自然會做出選擇。
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核磁共振
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